ЛЕЧЕНИЕ ПО ОМС

Маршрут пациента для получения медицинской помощи
по программе государственных гарантий ОМС


Консультации по ОМС

Исследования по ОМС

Лечение по ОМС

Как пройти консультацию по ОМС








Как пройти консультацию по ОМС

Документы для консультации по ОМС

1. Направление для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС
(форма 057/у-04) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи. Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:

  • ФИО пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства(пребывания);
  • Действующий полис ОМС и название страховой медицинской организации;
  • Обоснование направления;
  • Код диагноза основного заболевания по МКБ-10;
  • Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС;
  • Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии)

2. Выписка из амбулаторной или стационарной медицинской карты
3. Оригиналы и копии следующих документов пациента:

  • Документ, удостоверяющий личность пациента (паспорт — для взрослых), (для детей — свидетельство о рождении);
  • Действующий полис обязательного медицинского страхования пациента;
  • Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС)

4. Образец Формы № 057/у-04

Скачать образец

5. Реестр медицинских услуг по системе ОМС
Предварительная запись на консультацию по телефону: +7 495 150 11 22

Исследования по полису ОМС

1. Документы, необходимые для исследования по ОМС:
Направление для проведения исследования за счет средств ОМС (форма 057/у-04) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи. Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:

  • ФИО пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства(пребывания);
  • Полное наименование исследования (например, сцинтиграфия костей скелета (Остеосцинтиграфия);
  • Действующий полис ОМС и название страховой медицинской организации;
  • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования(СНИЛС);
  • Код диагноза основного заболевания по МКБ-10;
  • Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС;
  • Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии)

2. Выписка из амбулаторной или стационарной медицинской карты.

3. Оригиналы и копии следующих документов пациента:

Документ, удостоверяющий личность пациента (паспорт — для взрослых), (для детей — свидетельство о рождении);
Действующий полис обязательного медицинского страхования пациента;
Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС)

4. Реестр медицинских услуг по системе ОМС

5. Предварительная запись на консультацию по телефону: +7 495 150 11 22

Госпитализация по ОМС

Граждане, застрахованные в РФ по системе обязательного медицинского страхования (ОМС), имеют право на лечение в МНИОИ имени П.А. Герцена – филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

1. Документы

Для госпитализации по ОМС необходимы следующие документы:

Направление на госпитализацию для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС (форма 057/у-04) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи.
Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:

  • ФИО пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства(пребывания);
  • Действующий полис ОМС и название страховой медицинской организации;
  • Обоснование направления;
  • Код диагноза основного заболевания по МКБ-10;
  • Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС;
  • Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

2. Выписка из амбулаторной или стационарной медицинской карты

Документы должны быть заверены личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз.

3. Оригиналы и копии следующих документов пациента:

  • Документ, удостоверяющий личность пациента (паспорт — для взрослых), (для детей — свидетельство о рождении);
  • Действующий полис обязательного медицинского страхования пациента;
  • Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС)

4. Согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя (и согласие на медицинские манипуляции)

5. Реестр медицинских услуг по системе ОМС

Два шага к госпитализации

Шаг 1:

Обратиться непосредственно в регистратуру МНИОИ имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России для получения очной консультации профильного специалиста. На консультации будут установлены показания или противопоказания для госпитализации в стационар, даны рекомендации по дополнительному обследованию перед плановой госпитализацией.

По результату консультации оформляются необходимые документы: консультативное заключение, талон-направление на госпитализацию и пр. В рамках очной амбулаторной консультации, при наличии показаний, будет определена дата планируемой госпитализации. Тем не менее, есть ряд высоко востребованных направлений, где существует очередь на плановую госпитализацию. В случае наличия очереди на госпитализацию, дата госпитализации будет сообщена дополнительно.

Шаг 2:
После рассмотрения документов комиссией по отбору пациентов, при наличии показаний, будут установлены показания или противопоказания для госпитализации в стационар, даны рекомендации по дополнительному обследованию перед плановой госпитализацией.

В случае наличия очереди на госпитализацию, дата госпитализации будет сообщена дополнительно. Дата планируемой госпитализации сообщается по указанным контактным данным.


Следует помнить!


Следует помнить! Госпитализация по ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объёме, что должно быть подтверждено медицинским документами, и при отсутствии противопоказаний. Все вопросы по телефону: 495 150 11 22